수 강 신 청 포 기 서

전 공			□ 모델학 □ 미용학 □ 시각디자인학 □ 실용음악학 □ 패션디자인학
성 명						학 번
생년월일			년 월 일			휴대전화
신청 학기			학년도 학기		현재수강 과목수							포기신청 과목수	과목전체 포기는 자퇴처리
※ 포기교과목 및 사유
연번	교 과 목 명			교수명			강의요일		포기사유 체크		포기사유 문항
1											시간부족(직장,아르바이트) 인터넷 수강 이수과목 중복 출결관련(3회이상 결석) 수업불만족 기타 (사유: )
2
3
4
5
6
7
환불계좌		은행명 : 2. 예금주(관계) :												경유
														날짜
		3. 계좌번호 :
* 구비서류 안내 및 학습비 반환 기준 1. 본인(학습자) 신청시 : 본인 계좌번호가 정확히 확인 되는 경우 서류(통장사본) 미제출. 2. 대리인 신청시 : 학습자와 대리인의 관계를 증명할 수 있는 서류 및 통장사본 지참.(직계가족에 한함) 3. 분납신청자는 최종등록금 납부 확인 후 환불됨. 4. 「평가인정 학습과정 운영에 관한 규정」 별표 학습비 반환기준에 의거하여 전체 수업기간 경과 수준에 따라 신청일 기준으로 반환함.														성명	지도교수 또는 학과장 확인
														서명
위와 같이 학점은행제 수강신청 교과목에 대하여 수강포기 신청 합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명) 서경대학교 예술종합평생교육원장 귀하

※ 담당자 확인란

수강삭제 담당자확인	환불 담당자확인	등록		장학( )		환불금액
		완납 □	분납 □	감면 □	지급 □
		(원)		(원)		(원)